Im Rahmen der Grundversicherung beteiligt sich die versicherte Person immer an einem Teil der Behandlungskosten. Der Umfang der Hilfe und die spezifischen Behandlungsarten sind gesetzlich vorgegeben, und viele Leistungen fallen nicht unter die obligatorische Grundversicherung.
Zusätzliche Versicherungen sind da, um die Lücken der Grundversicherung zu schliessen, wie zum Beispiel ambulante Behandlungen im Ausland, verbesserte Zusatzkrankenversicherungen, Zahnversicherungen und Versicherungen für alternative Therapien.
Was für einen Selbstbehalt muss ich zahlen?
Die versicherte Person muss zu den Kosten Ihrer Behandlung beitragen - bestehend aus einem variablen jährlichen Selbstbehalt und einer Kostenbeteiligung. Der Selbstbehalt ist der jährliche Betrag, den ein versicherter Erwachsener zu den Behandlungskosten beiträgt, und liegt zwischen CHF 300 und CHF 2500. Dieser Selbstbehalt kann jährlich angepasst werden, wobei ein höherer Selbstbehalt zu niedrigeren monatlichen Prämien führt. Der Selbstbehalt gilt nicht für Kinder.
Wie hoch ist die Kostenbeteiligung?
Sobald der Selbstbehalt erfüllt ist, tritt die Kostenbeteiligung in Kraft. Dies sind 10% der Behandlungskosten, gedeckelt bei CHF 700 pro Kalenderjahr für Erwachsene und CHF 350 für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Die Kostenbeteiligung gilt nicht für die Kosten spezieller Mutterschaftsleistungen.
Welche Versicherungsmodelle stehen mir zur Verfügung?
Die Schweizer Versicherer bieten verschiedene Modelle der Krankenversicherung an, die dem Gesetz über die obligatorische Krankenversicherung entsprechen:
Standardmodell: Dieses traditionelle Modell erlaubt es den Versicherten, ihre Gesundheitsdienstleister frei zu wählen. Es bietet den höchsten Grad an Flexibilität, hat aber in der Regel höhere Prämien als andere Modelle.
Hausarztmodell: Dieses Modell basiert auf einem Gatekeeper-Ansatz für die Gesundheitsversorgung. Der erste Ansprechpartner der versicherten Person im Krankheitsfall ist dein zugewiesener Hausarzt, der deine Versorgung koordiniert und dich bei Bedarf an Spezialisten überweist. Dieses Modell fördert die Kontinuität der Versorgung und ist in der Regel billiger als das Standardmodell.
HMO-Modell: Bei dem Modell der HMO müssen die Versicherten bei Krankheit ein zugewiesenes medizinisches Zentrum aufsuchen. Diese Zentren haben in der Regel verschiedene Spezialisten unter einem Dach, was eine koordinierte Versorgung fördert. Dieses Modell hat aufgrund seines verwalteten Ansatzes zur Gesundheitsversorgung in der Regel niedrigere Prämien.
Telemedizin-Modell: Bei diesem Modell wird die erste Konsultation im Krankheitsfall von einem vom Versicherungsamt zur Verfügung gestellten medizinischen Fachmann per Telefon durchgeführt. Dieses Modell betont den Einsatz von Telekommunikations- und digitalen Technologien für Gesundheitsberatungen und bietet in der Regel niedrigere Prämien.
Wie sind Unfälle abgedeckt?
Wenn eine Person in der Schweiz weniger als 8 Stunden arbeitet und daher nicht automatisch durch ihren Arbeitgeber gegen Unfälle versichert ist, muss sie bei einem Versicherungsanbieter Unfallversicherung abschließen. Die Unfallversicherung ist für Kinder und Jugendliche obligatorisch.
Diese zusätzliche Unfallversicherung füllt eine entscheidende Lücke und stellt sicher, dass du gegen die medizinischen Kosten, die aus Unfällen resultieren, geschützt bist. Bemerkenswert ist, dass diese Versicherung nicht nur Arbeitsunfälle abdeckt, sondern auch Unfälle, die im täglichen Leben auftreten können, von Haushaltsunfällen bis zu Sportverletzungen.
Was kann die ambulante Zusatzversicherung für mich tun?
In der Schweiz bietet die ambulante Zusatzkrankenversicherung zusätzlichen Schutz, der die Grundversicherung ergänzt. Diese individuell angepasste Police, die bei den Schweizer Bewohnern beliebt ist, bietet einen erweiterten Gesundheitsschutz entsprechend den spezifischen Bedürfnissen jedes Kunden.
Die Vorteile dieser Versicherung erstrecken sich weltweit, einschließlich umfassender Versicherungsleistungen im Ausland und Deckung der Kosten für medizinische Transporte weltweit. Sie umfasst auch die ganzheitliche Gesundheit, deckt komplementäre Medizin wie Massagen, Akupunktur und manuelle Therapie sowie verschriebene Medikamente und Brillen ab.
Neben der medizinischen Versorgung beinhaltet die Versicherung Beiträge zu Fitnessstudio-Mitgliedschaften und präventiven Gesundheitsmaßnahmen, was den Schwerpunkt auf das Wohlbefinden unterstreicht. Darüber hinaus deckt sie Rechtskosten, Psychotherapie und Kinderzahnkorrekturen ab. Alle Aspekte der Deckung sind individuell auf die Bedürfnisse des Kunden zugeschnitten und bieten ein wirklich maßgeschneidertes Versicherungserlebnis.
Was sind die Vorteile einer Krankenzusatzversicherung?
Eine der wesentlichen Einschränkungen der Grundkrankenversicherung besteht darin, dass sie nicht die Möglichkeit bietet, deinen behandelnden Arzt zu wählen oder in einem halbprivaten oder privaten Krankenzimmer untergebracht zu werden. Auch deine Wahl des Krankenhauses ist auf die in deinem Kanton beschränkt, was besonders für diejenigen, die in der Nähe der Kantonsgrenzen leben oder eine spezialisierte Behandlung von einer bestimmten Einrichtung wünschen, einschränkend sein kann.
Hier wird die Zusatzkrankversicherung unschätzbar wertvoll. Sie gibt dir die Freiheit, sich für halbprivate oder private Krankenzimmer zu entscheiden, die in der Regel mehr Komfort und Privatsphäre bieten, einschließlich weniger Betten in einem Raum und oft die Wahl Ihres Arztes. Dieser zusätzliche Komfort kann einen signifikanten Unterschied in deinem gesamten Krankenhausaufenthalt machen.
In Bezug auf die Wahl der Ärzte ermöglicht die Zusatzversicherung eine Kontinuität der Versorgung. Wenn du einen bestimmten Spezialisten konsultierst und willst, dass dieser deine Krankenhausbehandlung überwacht, kann die Zusatzversicherung dies ermöglichen. Diese Sicherheit kann für Patienten, die mit komplexen oder langfristigen Gesundheitsproblemen zu tun haben, unglaublich wichtig sein.
Wenn du dir noch heute die Vorteile einer Zusatzversicherung sichern willst, kannst du dich für eine persönliche Beratung an das insuris Team wenden.
